Cervikální osteochondróza je degenerativně-dystrofická porucha v tkáních kloubní chrupavky, která může být lokalizována v jakémkoli kloubu, stejně jako v meziobratlovém disku. Krční páteř je vystavena vysoké zátěži, což časem vede ke snížení elasticity plotének a jejich zploštění. Zmenšuje se vzdálenost mezi obratli, zhoršuje se krevní oběh v postižené oblasti, objevují se bolesti v krční páteři.
Příčiny osteochondrózy
Hlavním důvodem rozvoje osteochondrózy je nevyvážené a nadměrné zatížení krční páteře. K zátěži může dojít v důsledku nadměrné hmotnosti, dlouhodobého nepohodlného postavení nebo při sedavém zaměstnání. Osteochondróza není vždy výsledkem přímého stresu na obratle. Příčinou onemocnění mohou být metabolické poruchy, nedostatek vitamínů B, C, D, ale i hormonální a autoimunitní onemocnění, chronická intoxikace, úrazy a změny související s věkem.
V současné době neexistují přesné údaje o příčinách degenerativních onemocnění páteře. Osteochondróza se může objevit z několika důvodů:
- genetický faktor - vrozená slabost pojivové tkáně;
- změny páteře související s věkem;
- onemocnění pohybového aparátu (skolióza, ploché nohy, torticollis, revmatická onemocnění, vývojové abnormality);
- vertebrální nestabilita (zvýšená pohyblivost části páteře);
- nízká fyzická aktivita;
- poranění krční páteře;
- těžká fyzická aktivita, nošení těžkých předmětů.
Fáze osteochondrózy
Léčba cervikální osteochondrózy závisí na stupni vývoje a klinických příznacích onemocnění. Každá fáze se vyznačuje určitými vlastnostmi:
- Fáze 1 – dochází k destrukci osteochondrální tkáně. Během této fáze pacienti nevnímají příznaky onemocnění. Může se jednat o nepohodlí, bolest v krční páteři, bolest při pohybu.
- Fáze 2 – MRI odhalí výběžky meziobratlových plotének, kompresi míšních kořenů (radikulární syndrom). Změny, ke kterým dochází, způsobují bolesti krční páteře s ozařováním do ramene a horních končetin. Přidružené příznaky zahrnují zvýšenou únavu, bolesti hlavy a potíže se soustředěním.
- Fáze 3 – bolestivé pocity se zvyšují a jsou trvalé, vyzařují do horní části těla. Objevuje se necitlivost rukou, slabost svalů horních končetin a často je postižena jedna strana těla.
- Fáze 4 – dochází k výměně kostní tkáně, vzniká osteofyt a dochází k poškození sousedních kloubů.
Klinické projevy
Obecné příznaky cervikální osteochondrózy:
- bolest v krční páteři;
- radikulopatie – stlačení nervových kořenů, které se projevuje bolestí, poruchami čití a svalovou slabostí;
- objevuje se necitlivost horních končetin;
- bolest v cervikální oblasti vyzařující do okcipitální oblasti hlavy, závratě.
Diagnostika
Vyšetření zahrnuje sběr anamnestických údajů pacienta, obtíží, vyšetření a palpaci krční páteře a posouzení neurologického stavu. K určení přítomných změn a stádia onemocnění se provádí digitální radiografie, MRI a CT a dopplerovský ultrazvuk hlavních tepen mozku (USGD). Diagnostika umožňuje specialistovi vytvořit účinný léčebný režim.
Léčba osteochondrózy
Pro dosažení nejpozitivnějších výsledků a zpomalení progrese onemocnění se provádí komplexní léčba. Léčba kombinuje medikamentózní terapii s fyzioterapeutickými procedurami, masážemi, akupunkturou, manuální terapií, hardwarovou trakcí krční páteře a terapeutickými cvičeními.
Shants límec
Během období exacerbace cervikální osteochondrózy je předepsáno nošení speciálního ortopedického zařízení - límec Shants. Hlavním účelem produktu je fixace krční páteře ve správné poloze.
Chirurgická léčba
Chirurgická intervence je indikována v případech, kdy je medikace a fyzická intervence nevyhnutelná. Lidé se na něj obracejí, pokud se pacientovi páteřní kanál katastrofálně zúžil.
Chirurgická intervence se provádí k odstranění kýly, nahrazení zničené meziobratlové ploténky implantátem a rozšíření páteřního kanálu.
Masáž pro cervikální osteochondrózu
Masáž umožňuje uvolnit svaly, zlepšit krevní oběh v postižené oblasti a snížit zatížení obratlů. Masáž kombinovaná s cvičením a dalšími procedurami pomáhá zmírnit bolest.
Masáž se provádí při zmírnění bolesti nebo regresi bolesti, ve fázi stabilizace.
Procedura je prováděna kvalifikovaným odborníkem ke zmírnění svalového napětí, bolesti a zlepšení krevního oběhu. Při masáži se provádí hlazení, tření, hnětení a další techniky klasických masážních technik.
V období exacerbace je předepsána elektroforéza, magnetoterapie, ultrazvuk s použitím glukokortikoidu, magnetický laser a SMT s anestetikem.
Základní cvičení pro léčbu cervikální osteochondrózy
Základní cvičení pro léčbu cervikální osteochondrózy:
- a. n. – leh na břiše, dlaně položené na podlaze, paže vzpřímené, horní část těla musí být zvednutá, prohnutá v zádech, pár minut setrvat;
- A. n. – vleže na břiše, paže rovně podél těla, měli byste otočit hlavu doleva - doprava a snažit se dosáhnout ucha k podlaze;
- A. p. – sed na podlaze, nádech – předklon k hrudníku, výdech – záklon, házení hlavy vzad.
Manuální terapie
Vliv rukou chiropraktika na páteř umožňuje zvětšit vzdálenost mezi obratli, v důsledku čehož se zátěž snižuje. Předepisuje ošetřující lékař po radiografii, MRI nebo CT.
Léčba drogami
Léčba cervikální osteochondrózy je zaměřena na odstranění bolesti, zánětlivého procesu během období exacerbace a prevenci progrese dystrofických změn ve strukturách páteře.
K tomuto účelu se využívá lokální terapie gely s protizánětlivým účinkem.
léky:
- NSAID.
- Svalové relaxanty.
- Diuretika.
- Opioidní analgetika.
- Terapeutické lékové blokády s anestetiky nebo kortikosteroidy a léky, které upravují mikrocirkulaci krve.
- Metabolická terapie (vitamíny B, přípravky kyseliny thioktové).
- Léky, které zlepšují vedení nervových vzruchů.
Kromě toho mohou být ke zlepšení regeneračního procesu předepsány chondroprotektory.
Prevence nemocí
Prevence by měla spočívat v úpravě životosprávy - sportování (plavání, jóga, fitness) za účelem vytvoření svalového korzetu, prohřátí krční páteře, vytvoření pohodlných podmínek pro spánek (pohodlná matrace a polštář).
K prevenci exacerbace je nutné 2x ročně absolvovat preventivní kúru masáže krční límcové oblasti a zad, akupunkturu, hardwarovou trakci krční páteře.
Všechny tyto výkony se provádějí na lůžkové i ambulantní bázi.